Расчет и оплата больничного листа по временной нетрудоспособности в 2016 году

10277
Документом, удостоверяющим болезнь работника, является листок по временной нетрудоспособности. Именно на основании такого листка бухгалтер должен назначить соответствующее пособие. О том, как это сделать – в статье.

В.М. Сусликова, эксперт журнала «Учет в учреждении»

Проверьте своевременность предоставления больничного работником

Оплатить можно только тот листок нетрудоспособности, который предоставлен работником до истечения шести месяцев со дня восстановления им трудоспособности. Об этом сказано в части 1 статьи 12 Федерального закона РФ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ).

Определите расчетный период

Расчетный период для исчисления пособия по временной нетрудоспособности – два календарных года, предшествующих году болезни работника (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). То есть, в случае его болезни в 2016 году, расчетным периодом будет период с 1 января 2014 года по 31 декабря 2015 года.

Обратите внимание: расчетный период (один или два года) можно заменить. Но только если в течении одного года либо двух лет, предшествующих болезни сотрудник находился:

  • в отпуске по беременности и родам;
  • в отпуске по уходу за ребенком.

Главное условие для этого – такая замена должна привести к увеличению размера пособия.

При этом брать в расчет можно лишь те периоды, что непосредственно предшествуют наступлению страхового случая. Например, если женщина находилась в отпуске по беременности и родам в 2014-2015 годах, то 2014 и (или) 2015 годы можно заменить только на 2012-й и (или) 2013-й. Такой вывод следует из разъяснений Минтруда России (письмо от 3 августа 2015 года № 17-1/ООГ-1105).

В базу для расчета пособия включите определенные суммы

При расчете пособия по временной нетрудоспособности надо учитывать все суммы, на которые работнику в расчетном периоде были начислены взносы в ФСС России (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Отмечу, что отпускные – в их числе.

Выплаты, начисленные бывшими работодателями, также включаются в расчет. Но только на основании справки о заработке по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 30 апреля 2013 г. № 182н (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Работник вправе вместо оригинала такой справки предоставить ее заверенную копию (ч. 7.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Учтите максимальный и минимальный размеры пособия

Предельная величина выплат для расчета больничного – это максимальная сумма, из которой бухгалтер может исчислить пособие. Определяется она отдельно за каждый год расчетного периода и не должна превышать предельную базу для начисления взносов в ФСС России в соответствующем году (ч. 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Так, для 2014 года предельный размер заработка составляет 624 000 руб., а для 2015 года – 670 000 руб. Общая максимальная сумма выплат, учитываемых при расчете больничного, составит 1 294 000 руб. (624 000 + 670 000).

А вот минимальная сумма выплат определяется из минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного на дату начала нетрудоспособности. Она равна 24-кратному МРОТ.

Рассчитайте средний дневной заработок по формуле

Формула для расчета среднего дневного заработка:

СДЗ = ЗП : 730, где

ЗП – выплаты, учитываемые при расчете пособия по временной нетрудоспособности, 730 - количество дней за два календарных года, предшествующих году болезни.

Основание - часть 3 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Значит, максимальный размер пособия работника по временной нетрудоспособности в день составит 1772,60 руб. (1 294 000 руб. : 730).

Учтите страховой стаж работника (2 ур.)

Страховой стаж определяется на день болезни сотрудника в полных годах и месяцах (п. 7 и 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91). При его подсчете придерживайтесь следующего порядка.

1. Отдельно определите:

  • количество полных календарных лет, включаемых в стаж;
  • количество полных календарных месяцев (с 1-е по последнее число), не входящих в полные календарные годы;
  • оставшееся количество дней, не входящих в полные годы или месяцы.

2. Переведите дни в месяцы из расчета 30 дней в одном месяце. Оставшееся количество дней (менее 30) отбрасывается. Но если календарный месяц или год сотрудник отработал полностью, делить количество отработанных дней на 30 дней или соответственно 12 месяцев не нужно (письмо ФСС России от 30 октября 2012 г. № 15-03-09/12-3065П).

3. Переведите месяцы в год, включая те, которые переведены из дней. Исходите из расчета 12 месяцев в году.

4. Подсчитайте общее количество лет с учетом тех, что переведены из месяцев, и оставшееся количество месяцев.

Что касается размера пособия в процентах к среднему заработку, то он определен частью 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

  • 60 процентов - при страховом стаже до пяти лет;
  • 80 процентов – при страховом стаже от пяти до восьми лет;
  • 100 процентов – при страховом стаже восемь лет и более.

Если страховой стаж работника - менее полугода, пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ в расчете на полный календарный месяц (ч. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Отмечу, что пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве, выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка пострадавшего работника. Причем за весь период нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г № 125-ФЗ). Следовательно, размер пособия в данном случае не зависит от продолжительности страхового стажа пострадавшего. Но

за полный календарный месяц он не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, устанавливаемый законом о бюджете ФСС России. На 2016 год такой лимит составит 68 270 рублей (п. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 386-ФЗ). Значит, в 2016 году сумма пособия по нетрудоспособности в связи с профессиональной травмой за полный календарный месяц не должна превышать 273 080 руб. (68 270 руб. х 4).

Проверьте не нарушен ли работником больничный режим

Если в листке стоит отметка о нарушении режима, размер пособия по временной нетрудоспособности нужно снизить. Основания для этого перечислены в части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ. К ним относятся:

  • нарушение бывшим работником без уважительных причин в период болезни режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка бывшего сотрудника без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр;
  • заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или действия, связанные с таким опьянением.

Так в строке «Отметки о нарушении режима» больничного листа указывают следующие коды:

  • 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 - выход на работу без выписки;
  • 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 - другие нарушения.

При этом в бланке литка рядом с кодом должна стоять дата нарушения больничного режима и подпись лечащего врача.

Оплатить пособие по временной нетрудоспособности надо в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. А в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, - не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов. Причем сделать это нужно со дня, когда работником было допущено нарушение больничного режима.

Если же основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности стали заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с ним, то размер пособия снижается за весь период нетрудоспособности физлица. Такие правила прописаны в части 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ.

Определите период, за который выплачивается пособие

Ограничения по максимальной продолжительности периода, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, установлены только для двух категорий работников.

1.Инвалидов. Таким сотрудникам по одному случаю заболевания (травмы) пособие может быть назначено не более чем за четыре месяца. При этом количество больничных листов, которые работник получил по этому случаю заболевания (травмы), значения не имеет. Исключение – заболевание туберкулезом. Поскольку в этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • либо до дня восстановления трудоспособности;
  • либо до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

А вот по всем случаям заболевания (травмы) в течение календарного года пособие может быть назначено не более чем за пять месяцев (ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

2. Тех, с кем трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев. Таким сотрудникам пособие выплачивается не более чем за 75 дней нетрудоспособности по одному договору (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Для остальных работников учреждения максимальная продолжительность периода, за который выплачивается пособие, не ограничена.

Рассчитайте сумму пособия по больничному листу

Формула для определения суммы пособия, причитающейся работнику по листку по временной нетрудоспособности:

СП = СДЗ × П × ЧД, где

СДЗ – средний дневной заработок, П – процент среднего заработка, ЧД – число оплачиваемых дней больничного.

Основание – часть 4 и 5 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Назначьте и выплатите пособие в установленные сроки

Назначить пособие по временной нетрудоспособности надо в течение 10 календарных дней с даты представления работником больничного, а выплатить – в ближайший после его назначения день, установленный в учреждении для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Отмечу, что первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные дни - за счет средств ФСС России. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ.

Пример. Работник болел с 13 по 22 января (10 календарных дней). Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности при следующих условиях:

  • в учреждении сотрудник трудится с мая месяца 2013 года;
  • страховой стаж работника – 5 лет 3 месяца;
  • за 2014 год сумма выплат, облагаемых взносами, составляет 620 000 руб., а за 2015 год – 678 000 руб.

Сначала определим средний дневной заработок работника. При расчете надо учесть выплаты за 2014 и 2015 годы (расчетный период). Общая сумма равна 1 290 000 руб. (620 000 + 670 000). Так как в 2015 году работнику были начислены суммы в размере большем, чем предельная база для начисления взносов в ФСС России (678 000 руб. > 670 000 руб.). Средний дневной заработок для оплаты больничного равен:

1 290 000 руб. : 730 = 1767,12 руб.

Общий стаж работника составляет 4 года 3 месяца, значит пособие ему положено в размере 80 процентов среднего заработка. Сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 14 136, 96 руб. (1767,12 руб. x 80 % x 10 дн.), из которых:

  • 4241,09 руб. (1767,12 руб. x 80 % x 3 дн.) оплачивается за счет учреждения;
  • 9895,87 руб. (1767,12 руб. x 80 % x 7 дн.) оплачивается за счет ФСС России.

Шесть сложных ситуаций оплаты листка нетрудоспособности

1.Работник заболел во время ежегодного оплачиваемого отпуска. Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается сотруднику с учетом вышеуказанных правил. При этом не имеет значения, будет ежегодный оплачиваемый отпуск продлен или перенесен.

2. Сотрудник заболел, находясь в отпуске без сохранения содержания. То, как оплатить листок нетрудоспособности в этой ситуации, зависит от даты выздоровления сотрудника.

Если он заболел во время такого отпуска и выздоровел до его окончания, то больничный не оплачивается (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Но если сотрудник продолжает болеть и после окончания отпуска за свой счет, то пособие назначается с первого календарного дня, когда он должен был выйти на работу. Ведь именно с этого дня врач должен открыть листок по временной нетрудоспособности  (п. 22 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н; далее – Порядок № 624н).

3. Работник находится в отпуске по уходу за ребенком и работает на условиях неполного рабочего времени (на дому). Больничный по временной нетрудоспособности выдается и оплачивается на общих основаниях. То есть пособие начисляется за все календарные дни, на которые оформлен листок. Причем независимо от того, сколько дней (часов) сотрудник работает в течение недели. Не имеет значения и сам факт получения детского пособия. Ведь все основания, по которым соцстрах может не оплатить больничный, перечислены в статье 9 Закона № 255-ФЗ. А отпуск по уходу за ребенком там не указан (письмо ФСС России от 26 декабря 2014 г. № 17-03-14/06-18404).

4. Сотрудник заболел в период нахождения в служебной командировке. Если работнику был выдан листок нетрудоспособности, рассчитайте пособие в общеустановленном порядке. Основание – пункт 25 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 13 октября 2008 г. № 749.

При загранкомандировке документы, подтверждающие временную нетрудоспособность работника, могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в РФ образца (форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н). Однако это возможно только после их легализированного перевода. Решение о замене принимает врачебная комиссия медицинской организации (п. 7 Порядка № 624н).

5. Сотрудник принес два больничных (по разным заболеваниям) с совпадением дней нетрудоспособности. Если последний день (несколько дней) болезни по первому больничному является первым (вторым, третьим, …) днем болезни по второму, то этот день (дни) нужно оплатить по первому листку. Так как за один и тот же период пособие не может выплачиваться дважды. При этом второй больничный нужно оплатить со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый листок.

6. Работник уволился, а потом заболел. Бухгалтер вправе оплатить больничный лист, если бывший сотрудник заболел в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора. При этом на момент заболевания или получения травмы он должен быть безработным (ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Пособие выплачивается за весь период болезни бывшего сотрудника до дня восстановления им трудоспособности либо до дня его трудоустройства к новому работодателю. Однако в ограниченном размере - 60 процентов среднего заработка бывшего работника (ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если же он долечивается в санаторно-курортной организации сразу после получения медпомощи в стационаре, то пособие ему положено не более чем за 24 календарных дня пребывания в такой организации. При этом располагаться она должна на территории РФ. Такой порядок установлен частью 1 и 2 статьи 6 Закона № 255-ФЗ. Но в данной норме есть исключение - заболевание туберкулезом.

Обратите внимание вот еще на какой нюанс. В листке нетрудоспособности, выданном бывшему сотруднику, должны быть сделаны отметки, указывающие на особенности начисления пособия в этой ситуации. А именно:

  • по строке «Место работы» указано наименование вашего учреждения;
  • в ячейке «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости» отметки быть не должно (ее ставят, только если физлицо рассчитывает получить за время болезни пособие по безработице);
  • в поле «Условия исчисления» проставлен код «47» - подтверждает, что заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

О том как, назначить пособие по уходу за ребенком читайте в статье «Больничный по уходу за ребенком: как назначить пособие», а пособие по беременности и родам – в статье «Больничный лист по беременности и родам».

Есть вопрос? Наши эксперты помогут за 24 часа! Получить ответ Новое



Школа Главбуха госучреждения

Школа Главбуха государственного учреждения

Научитесь работать без ошибок и нареканий!

Записаться в Школу

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Опрос

Сложно ли Вам проводить ежеквартальные сверки с контрагентами?

  • Да 39.58%
  • Нет 25%
  • Зависит от количества контрагентов 35.42%
Другие опросы

© 2011–2016 ООО «Актион бухгалтерия»

«Учет в учреждении» – Журнал для бухгалтеров бюджетной сферы

Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Учет в учреждении».
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-58476 от 04.07.2014.


  • Мы в соцсетях
Наш сайт для тех, кто рассчитывает зарплату в учреждениях госсектора

Чтобы продолжить чтение статьи на портале, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это бесплатно и займет всего 53 секунды. У нас на сайте:

Фото
  • 6000 статей
  • 14 000 ответов на вопросы
  • 300 видеосеминаров
  • 500 форм документов с образцами
  • Бесплатная правовая база
  • Сервисы, которые помогу составить учетную политику, определить код КОСГУ

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для бухгалтеров бюджетных и автономных учреждений

Чтобы продолжить чтение статьи на портале, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это бесплатно и займет всего 53 секунды. У нас на сайте:

Фото
  • 6000 статей
  • 14 000 ответов на вопросы
  • 300 видеосеминаров
  • 500 форм документов с образцами
  • Бесплатная правовая база
  • Сервисы, которые помогу составить учетную политику, определить код КОСГУ

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×