Плата за здоровье

1017
 Шишкина Н.Н.
Старший преподаватель кафедры бухгалтерского учета и аудита Государственного университета – Высшей школы экономики, кандидат экономических наук
Цены (тарифы) на платные медицинские услуги формируются на основании калькуляций, рассчитанных с учетом материальных, трудовых и других затрат; необходимой прибыли; качества и потребительских свойств предоставляемых услуг; налогов, предусмотренных действующим законодательством, отраслевых инструкций по вопросам планирования, учета и калькулирования себестоимости услуг. Рассмотрим порядок расчета медуслуги.

Чем руководствоваться

Медицинские учреждения самостоятельно рассчитывают стоимость платных услуг, руководствуясь нормативными документами:

  • Гражданским кодексом РФ;
  • Налоговым кодексом РФ;
  • Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
  • постановлением Правительства РФ от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)»;
  • постановлением Правительства РФ от 20.02.2001 № 132 «Об утверждении Перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость»;
  • Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной Минздравом России от 10.11.1999 № 01-23/4-10 (далее – Инструкция по расчету стоимости);
  • Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными письмом Минэкономики России от 06.12.1995 № СИ-484/7-982;
  • приказами Минздравсоцразвития России от 10.04.2001 № 113 «О введении в действие Отраслевого классификатора “Простые медицинские услуги”» и от 16.07.2001 № 268 «О введении в действие Отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги”».

Учитываются также нормативные акты субъектов РФ. Стоимость медуслуг зависит от:

  • уровня потребительского спроса и полезности услуги, ее конкурентоспособности;
  • цены на данный вид услуг, которую устанавливают конкуренты;
  • уровня переменных и постоянных расходов медицинского учреждения, определяющих полную (коммерческую) себестоимость его услуг;
  • прогноза объемов реализации услуг;
  • предполагаемого объема прибыли;
  • мощностей лечебного учреждения.

Расчет стоимости

Стоимость одной услуги состоит из:
1 расходов на оплату труда и начислений на заработную плату (табл. 1).
С учетом фонда рабочего времени делается расчет фонда оплаты труда на одну условную единицу услуги;

2 прямых материальных затрат. Включаются расходы на медикаменты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности, амортизацию оборудования, твердого инвентаря, мягкого инвентаря, используемого при оказании данной медицинской услуги;

3 накладных расходов: хозяйственные, командировочные и прочие расходы; расходы на оплату труда административно-хозяйственного персонала с начислениями на заработную плату (ФОТ с учетом основных окладов, надбавок за непрерывный стаж работы и районного коэффициента).

Для распределения суммы затрат рассчитывается коэффициент накладных расходов (табл. 2).

Запомнить

Единый методический подход к расчету стоимости медицинских услуг вне зависимости от источника ее оплаты, определяется Инструкцией по расчету стоимости.

Нормы времени и нагрузки для медперсонала

Затраты рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги определяются с учетом соответствующих действующих нормативных документов в здравоохранении. Учреждения вправе на основании хронометражных наблюдений, проведенных в установленном порядке, вводить нормы времени, нагрузки и другие плановые показатели, служащие основанием для расчета цен, в следующих случаях:

  • отсутствие норм времени (нагрузки) в существующей нормативной базе;
  • применение новых (уникальных) методов обследования или лечения;
  • использование оборудования, на которое отсутствуют нормы нагрузки или технические характеристики.

Применение хронометражных наблюдений должно быть обоснованно и оформлено приказом по учреждению.

При расчете стоимости стационарных услуг (койко-день) учитывается плановое функционирование койки на предстоящий период.

Начисления на заработную плату устанавливаются в соответствии с главой 24 НК РФ и определяются в расчете на одну условную единицу услуги путем деления общих начислений на оплату труда основного и прочего персонала по видам структурных подразделений на фонд их рабочего времени.

Таблица 1

Таблица 2

Сумма накладных расходов определенного кабинета (отделения) рассчитывается путем умножения фонда оплаты труда (без надбавок стимулирующего характера) медицинских работников, выполняющих данную услугу, на коэффициент накладных расходов (табл. 3).

Таблица 3

По итогам всех вышеперечисленных затрат учреждения производится расчет стоимости одной медицинской услуги (табл. 4).

Таблица 4

Пример

Рассмотрим пример формирования цен (руб.) на дополнительные (платные) услуги городской медсанчасти (г. Пермь).

По каждому наименованию услуги, оказываемой учреждением, составляется карта данных для расчета ее стоимости:

Карта данных для расчета стоимости услуги утверждается начальником медсанчасти, подписывается заведующим отделения, экономистом планового отдела и бухгалтером.

Читайте в следующих номерах журнала "Учет в учреждении"
    Читать


    Ваша персональная подборка

      Секретные материалы!

      Есть статьи, которые мы не можем показывать на сайте в общем доступе. Подпишитесь на нашу специальную рассылку и получите информацию, которую мы открываем только избранным! Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Школа Главбуха госучреждения

      Школа Главбуха государственного учреждения

      Научитесь работать без ошибок и нареканий!

      Записаться в Школу

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Рассылка

      © 2011–2017 ООО «Актион бухгалтерия»

      «Учет в учреждении» – Журнал для бухгалтеров бюджетной сферы

      Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Учет в учреждении».
      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС-77-62323 от 03.07.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт для главных бухгалтеров и экономистов госучреждений

      Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

      • Более 6000 статей про учет, отчетность и платные услуги;
      • 500 образцов заполнения форм (в том числе не типовых);
      • 300 записей вебинаров от экспертов и чиновников;
      • 30 000 ответов на вопросы от читателей.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Это займет всего минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Чтобы скачать файл, зарегистрируйтесь

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Это займет всего минуту
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×