Правила предоставления платных медицинских услуг

26

Вопрос

В каких случаях мед.организация вправе заключить договор с иной мед.организацией на оказание платных мед.услуг? Мы являемся наркологической больницей, можем ли мы заключить договор на оказание платных мед. услуг, например, по кардиологии? Не будет ли это являться не целевым расходованием бюджетных средств?

Ответ

Отвечает Валентина Малофеева, эксперт

Порядок и условия предоставления платных медуслуг устанавливает Правительство РФ (п. 7 ст. 84 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правила предоставления платных медицинских услуг определены постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006.

Медицинская организация имеет право заключить договор с другой медицинской организацией при условии оказания медицинской помощи пациентам согласно стандартам оказания медицинской помощи (в системе ОМС или в рамках Программы госгарантий) в том случае, если такой вид услуг не оказывается в самом учреждении.

Топ 10 вопросов по КВР и КОСГУ

Скачайте свежий номер журнала с ответами на вопросы, которые чаще всего задают коллеги. Это бесплатно.

Скачать бесплатно

Обоснование
 

Из рекомендации Тамары Грековой, начальника Управления бухгалтерского учета и отчетности департамента здравоохранения г. Москвы

Как отразить в бухучете и при налогообложении предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по договору

Учреждения здравоохранения могут предоставлять:

  • лечебно-профилактическую помощь в рамках ОМС;
  • лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги) в рамках ДМС;
  • платные медицинские услуги, как разовые, так и комплекс услуг в течение определенного времени. Например, обследовать гражданина, обратившегося по собственному желанию, или же провести профосмотр работников по направлению их работодателя.

Об этом сказано в пункте 2 статьи 78, части 1 статьи 84 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Порядок и условия предоставления платных медуслуг устанавливает Правительство РФ (п. 7 ст. 84 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правила предоставления платных медицинских услуг определены постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006. Также особенности оказания платных медицинских услуг пропишите во внутреннем акте учреждения (например, Положении о порядке оказания платных услуг в сфере здравоохранения).

В учете казенных учреждений:

Казенное учреждение здравоохранения может вести платную деятельность, только если такое право предусмотрено в уставе и соответствует целям создания учреждения. Средства от платных медуслуг в полном объеме должны быть перечислены в доход бюджета. Об этом сказано в пункте 3 статьи 41, пункте 3 статьи 161 Бюджетного кодекса РФ, пункте 4 статьи 298 Гражданского кодекса РФ

Средства на ведение платной деятельности доводятся до учреждений главным распорядителем в виде лимитов бюджетных обязательств.

В учете бюджетных учреждений:

Бюджетное учреждение здравоохранения может:

  • оказывать за плату услуги и выполнять работы, которые относятся к основной деятельности (на одинаковых при оказании однородных услуг условиях);
  • вести иную приносящую доход деятельность, которая служит достижению целей, ради которых создано учреждение. Это возможно при условии, что такая деятельность указана в уставе.

Доходы поступают в самостоятельное распоряжение учреждения.

Об этом сказано в пункте 3 статьи 298 Гражданского кодекса РФ, пункте 4 статьи 9.2 Закона от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ.

В учете автономных учреждений:

Автономное учреждение здравоохранения может:

  • оказывать за плату услуги и выполнять работы, которые относятся к основной деятельности (на одинаковых при оказании однородных услуг условиях);
  • вести иную приносящую доход деятельность, которая служит достижению целей, ради которых создано учреждение. Это возможно при условии, что такая деятельность указана в уставе.

Доходы поступают в самостоятельное распоряжение учреждения.

Об этом сказано в пункте 2 статьи 298 Гражданского кодекса РФ, частях 6–7 статьи 4 Закона от 3 ноября 2006 г. № 174-ФЗ.

Оплачивать медицинские услуги заказчики обязаны в сроки и в порядке, которые определены договором (п. 23 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006).

Документальное оформление

В учреждениях здравоохранения для оказания платных медуслуг нужно составлять и вести определенные документы.

В первую очередь разработайте Положение (правила) об оказании платных медицинских услуг, установите режим работы учреждения и график работы медицинского персонала. А еще желательно оформить сведения о медработниках, где рекомендуется указать уровень их профобразования, квалификацию, ведь многих пациентов это может интересовать.

Для того чтобы начать оказывать услуги, заключите с пациентом договор и возьмите от него письменное согласие на оказание платных медуслуг. Но не забудьте ознакомить заказчика с информацией о том, какие услуги он может получить бесплатно (по программе ОМС). Кроме того, возьмите у пациента согласие на обработку его персональных данных. Это нужно, в частности, для того чтобы внести информацию о пациенте в компьютер, оформить его медицинскую карту и т. д.

Также нужно вести первичные документы при оказании услуг и получении оплаты.

При оказании услуг целесообразно составить акт оказанных услуг (выполненных работ). В соответствии с гражданским законодательством акт составлять не обязательно. Вместе с тем, подписанный пациентом акт поможет вам подтвердить, что услуги ему были оказаны в полном объеме. Это может пригодиться, если впоследствии пациент придет к вам с претензией о том, что врач не полностью выполнил свою работу. Например, в стоматологии, после того как врач поставит пациенту пломбу, составьте акт о том, что пломба поставлена, а также укажите материал пломбы. И если пациент вернется с претензией, что пломбу поставили из другого материала, у вас будет подтверждение.

При получении оплаты от заказчика составьте бланк строгой отчетности (квитанцию ф. 0504510) и приходный кассовый ордер (ф. 0310001) или пробейте кассовый чек (п. 2 ст. 2 Закона от 22 мая 2003 г. № 54-ФЗ).

В частных разъяснениях юристы советуют соблюдать приведенные требования по оформлению документации. Объясняют они это тем, что правильно оформленные документы помогут успешно пройти проверку контролирующих ведомств. А в случае претензий и жалоб со стороны пациентов позволят защитить свои права в судебном порядке.

Договор

Для оказания платных медуслуг учреждение должно заключить договор с гражданином или организацией – в отношении ее сотрудников (ч. 2 ст. 84 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Договор на оказание медпомощи за плату относится к договорам возмездного оказания услуг, отношения в рамках которого регулирует глава 39 Гражданского кодекса РФ (п. 2 ст. 779 ГК РФ). По договору исполнитель обязуется оказать услуги, а заказчик – их оплатить (п. 1 ст. 779 ГК РФ). Исполнителем при этом выступает медучреждение, а заказчиком – гражданин либо организация.

Внимание: при заключении договора медучреждение обязано предоставить заказчику информацию о возможности получения медпомощи бесплатно в рамках программы ОМС (п. 6 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006). За несоблюдение данного требования предусмотрена административная ответственность.

Размер штрафа составляет:

  • для должностных лиц организации (например, руководителя) – от 5000 до 7000 руб.;
  • для организации – от 10 000 до 20 000 руб.

Такие меры ответственности установлены в части 1 статьи 6.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Отказ потребителя (заказчика) от заключения договора не является причиной уменьшения видов и объемов медпомощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках ОМС (абз. 2 п. 6 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006).

В договоре должны быть прописаны:

  • сведения об исполнителе: наименование, адрес, сведения о регистрации в ЕГРЮЛ, лицензионные данные;
  • сведения о потребителе (представителе потребителя): Ф.И.О., адрес местожительства, телефон;
  • сведения о заказчике (если потребитель и заказчик – разные лица):
    – Ф.И.О., адрес местожительства и телефон (если заказчик – гражданин);
    – наименование и адрес местонахождения (если заказчик – организация);
  • перечень предоставляемых платных медицинских услуг;
  • стоимость медицинских услуг, сроки и порядок оплаты;
  • условия и сроки предоставления услуг;
  • должность, Ф.И.О. лица, заключающего договор от имени медучреждения, его подпись;
  • Ф.И.О. потребителя (заказчика), его подпись. Если заказчик – организация, указывается также должность лица, который заключает договор от ее имени;
  • ответственность сторон;
  • порядок изменения и расторжения договора;
  • иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Об этом сказано в пункте 17 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006.

Договор нужно составить в трех экземплярах: один остается в медучреждении, второй передается заказчику, третий – потребителю. Если договор заключается потребителем и медучреждением, то договор составьте в двух экземплярах.

К договору на оказание платных медицинских услуг может быть составлена смета, которая будет являться его неотъемлемой частью. Ее нужно обязательно оформить, если этого потребует любая из сторон договора.

Такой порядок предусмотрен пунктами 18, 19 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006.

Если при оказании платных медуслуг понадобятся дополнительные услуги, которые не предусмотрены договором, об этом необходимо предупредить потребителя (заказчика). Без его согласия предоставлять такие услуги нельзя. Об этом сказано в пункте 20 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006.

Внимание: если при оказании платных медуслуг потребуются дополнительные медуслуги по экстренным показаниям (для устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, состояниях), предоставляйте такие услуги бесплатно (п. 21 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006).

Расходы на оказание такой помощи возмещаются за счет средств ОМС (ч. 10 ст. 83 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, разделы II, V программы, утвержденной постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 № 1403).

Популярные статьи на сайте

Инструкция 157н по учету в 2017 году с изменениями

Читайте в следующих номерах журнала "Учет в учреждении"
    Читать


    Ваша персональная подборка

      Школа Главбуха госучреждения

      Школа Главбуха государственного учреждения

      Научитесь работать без ошибок и нареканий!

      Записаться в Школу

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Рассылка

      © 2011–2017 ООО «Актион бухгалтерия»

      «Учет в учреждении» – Журнал для бухгалтеров бюджетной сферы

      Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Учет в учреждении».
      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФС77-62697 от 10.08.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      17 000 отчетов на вопросы для бухгалтеров госсектора

      Фото Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

      Это бесплатно и займет всего минуту
      , а вы получите:

      • Более 6000 статей про учет, отчетность и зарплату;
      • 500 образцов заполнения форм (в том числе не типовых);
      • 300 записей вебинаров от экспертов и чиновников;
      • 17 000 ответов на вопросы от читателей.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Это займет всего минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Зарегистрируйтесь и скачайте файл!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Это займет всего минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль